TRANSPLANTE RENAL

 

Você sabe como é feito o transplante renal?

O transplante renal é uma opção de tratamento para os pacientes que sofrem de doença renal crônica avançada. Nele, rim saudável doado por uma pessoa viva ou falecida é implantado, passando a exercer as funções de filtração e eliminação de líquidos e toxinas. Mas, a menos que estejam causando infecção ou hipertensão, os próprios rins do paciente permanecem onde estão, ou seja, é adicionado um terceiro rim.

O transplante renal é considerado a mais completa alternativa de substituição da função renal. Ele tem como principal vantagem a melhoria da qualidade de vida do paciente transplantado, pois garante mais liberdade na rotina diária desse. Quando bem cuidado, um rim transplantado pode funcionar por muitos anos - em média 15.

Assista a esse vídeo, que simula como funciona um transplante renal:

Fonte: Uroclínica da Bahia, 2016.

Disponível em: https://uroclinicadabahia.com/entenda-como-funciona-um-transplante-renal/

A indicação desse procedimento é feita pelo médico nefrologista responsável por avaliar o caso de doença renal crônica, considerando exames de sangue, de urina e de imagem.

Para receber um rim de doador falecido, é necessário estar inscrito na lista única de receptores de rim, da Central de Transplantes do Estado onde será feito o transplante.

Como a doença renal normalmente é silenciosa, muitas vezes os pacientes só a descobrem em fases mais avançadas, quando não há tempo para programar o tratamento que ele desejaria realizar. É por isso que a maioria das pessoas que apresentam doença renal crônica avançada começa primeiro o tratamento por hemodiálise ou diálise peritoneal e, depois, se inscreve na lista de transplante de rim ou recebe um rim de um doador vivo.

Como em qualquer outra cirurgia, existem algumas contraindicações, impostas pelas condições de saúde do paciente. Portadores de enfermidades hepáticas, cardiovasculares ou infecciosas que não se encontrem controladas e pacientes gravemente desnutridos são contraindicações formais para esta operação. Pacientes com distúrbios psiquiátricos, abuso de álcool ou drogas, ou problemas graves na estrutura familiar podem comprometer o uso correto dos medicamentos e controles médicos e laboratoriais no pós-transplante.

É necessário continuar indo ao médico após o transplante de rim. Os pacientes transplantados devem usar medicações durante todo o tempo que forem transplantados. O paciente terá de fazer tratamento com medicamentos imunossupressores, que diminuem a chance de rejeição do órgão que ele recebeu, mas, como efeitos colaterais, o predispõem a infecções virais e bacterianas, principalmente no primeiro ano após o transplante de rim. O abandono da medicação pode ter sérias consequências como a perda do rim transplantado e outras complicações. 

E quem é o doador? 

No caso de doadores falecidos, os rins são retirados após se estabelecer o diagnóstico de morte encefálica e após a permissão dos familiares. O diagnóstico de morte encefálica segue padrões rigorosos definidos pelo Conselho Federal de Medicina. Vários exames são realizados para se certificar que o doador apresenta rins com bom funcionamento e que não possui nenhuma doença que possa ser transmitida ao receptor, além de cruzar o sangue do doador com o dos receptores, garantindo o menor risco de rejeição.

Os critérios de seleção do receptor são compatibilidade com o doador e tempo de espera em lista.

No caso de rim de doador vivo, tanto parentes quanto não parentes podem ser doadores, sendo necessária uma autorização judicial. São feitos vários exames do doador para se certificar que apresenta rins com bom funcionamento, não possui nenhuma doença que possa ser transmitida ao receptor e que o seu risco de realizar a cirurgia para retirar e doar o rim seja reduzido. 

Então as condições necessárias para ser um doador vivo é manifestar desejo espontâneo e voluntário de ser doador e ter compatibilidade sanguínea com o receptor.

Referências:

Transplante renal. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Disponível em: <https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/tratamentos/transplante-renal/>. Acesso em 21/10/2021.

Entenda como funciona um transplante renal. Uroclínica da Bahia. Disponível em: <https://uroclinicadabahia.com/entenda-como-funciona-um-transplante-renal/>. Acesso em 21/10/2021.

Imagens:

• https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/two-human-kidney-vector-913782
• https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/13/Kidney_Transplant.png/220px-Kidney_Transplant.png